19套医院临床医生招聘笔试题及答案

19套医院临床医生招聘笔试题及答案

（部分无答案）
目录：
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19. 某医院本科生招聘笔试真题

内容节选：
三、(共9分)分析如下病例，回答问题。
73、夏×，男，18岁，2005年1月始渐感心悸、怕热多汗、多食、疲乏无力、甲状
腺渐肿大、突眼，未经治疗。4月9日因上睑下垂、畏光、流泪来我院门诊。体
格检查：T37.0℃，P130次／mih，R20次／min，BP97／60mmHg，神清，重病容
，全身皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，突眼，眼外肌麻痹，上睑下垂，球
结膜充血、水肿，咀嚼肌无力，咽发射消失，伸舌困难，四肢肌力Ⅳ级，腱反
射弱，病理发射未引出。
问题：
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)该病人还需做哪些检查?
(3)试述该病人的治疗措施。
答案：(1)可能的诊断：①Graves病并Graves眼病；②重症肌无力。
(2)进一步检查：E6A+CO2CP，FT3、FT4、TSH或TT3、
TT4、TSH，TGA、TPO，血常规，双眼球后B超，新斯的明试验，甲状腺B超
等检查。
(3)治疗措施：①抗甲亢治疗包括低碘、高热量、高维生素、高蛋白质饮食；
高枕卧位；保护、休息眼睛，可配戴眼罩；PTV或他巴唑治疗(50-100mg，3次
／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛尔治疗(10～20mg，3次／d)，维生素B4
或利血生加肌苷片；免疫抑制药泼尼松30～60mg，1次／d或球后照射。②新斯
的明或吡斯的明治疗。

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